Fetální echokardiografie: co to je a k čemu je studium srdce plodu

Plodová voda: Co je to za tekutinu, která obaluje plod a k čemu slouží?

K čemu to je

V případě, že existuje podezření na vrozenou srdeční chorobu nebo jiné srdeční malformace, je důležité podstoupit vyšetření, jako je fetální echokardiografie, protože nám umožňuje mít jasné odpovědi již od pozorování dělohy a pochopit, jak jednat po porodu podle pokynů lékaře, který se může v případě potřeby rozhodnout zasáhnout chirurgickými terapiemi nebo léky. Jinak by se bez těchto informací riziko kritičnosti během porodu a po něm mohlo výrazně zvýšit.

Je to povinné?

Fetální echokardiografie nepatří k povinným testům prováděným během těhotenství. Gynekolog však doporučuje, když jsou po morfologickém ultrazvuku zjištěny některé abnormality a rizikové faktory s ohledem na anatomii a fungování srdce plodu. Žena proto podstoupí toto vyšetření, aby vyjasnila veškeré pochybnosti a měla přesné informace o zdravotním stavu plodu. Fetální echokardiografie je obecně povinná v těchto případech:

• Mateřské nebo rodinné indikace: dědičné choroby, vrozené srdeční choroby v rodině, cukrovka, autoimunitní onemocnění, těhotná žena užívající léky obsahující lithium, alkohol a antikonvulziva, infekce nakažené během těhotenství (toxoplazmóza, zarděnka, cytomegalovirus, parvovirus B19 atd.)
• Fetální indikace: podezření na malformace v srdci plodu, chromozomální abnormality, zvýšená nuchální translucence při screeningu v prvním trimestru, časné selhání růstu, opakované srdeční arytmie, abnormální karyotyp plodu.

Kdy to udělat

Obvykle by vyšetření, jako je fetální echokardiografie, aby bylo co nejpřesnější, mělo být provedeno nejdříve ve 20. týdnu těhotenství. Existují však určité případy, kdy je nezbytné zasáhnout co nejdříve a uchýlit se k časnému testu již v 16./17. Týdnu. Naléhavost včasné prenatální diagnostiky nastává zejména v přítomnosti vysoce rizikových faktorů, jako je tomu v případě, kdy matka již porodila další dítě s vrozenou srdeční chorobou.

Jak se provádí fetální echokardiografie

Fetální echokardiografie se provádí na lékařských klinikách, kde se můžete spolehnout na vysoce výkonné ultrazvukové skenery a odborné znalosti vyškolených a zkušených operátorů. Podrobně takto probíhá tento test: těhotná žena je položena na postel v poloze na zádech a na břicho, předtím pokrytá gelem, je předána vysokofrekvenční sonda, která provede podrobnou studii anatomické struktury srdce plodu (srdeční komory, atrioventrikulární a ventrikulárně-arteriální spojení), poté přejdeme k použití pulzního barevného doppleru, abychom získali jasnější obraz o oběhu v srdci a velkých cévách a žilním toku v pupeční šňůra. K získání definitivní diagnózy je zpráva svěřena gynekologovi nebo kardiologovi Pedriatovi, jediným osobnostem, které mají potřebné prostředky k jejich interpretaci a poskytnutí těhotné ženě potřebné informace.

Je to spolehlivé?

Pokud jde o spolehlivost vyšetření, fetální echokardiografie je z 90% bezpečná. Pokud je test proveden brzy, je vhodné jej podstoupit znovu po 20. týdnu, kdy jsou srdce a další orgány plodu vyvinutější a umožňují podrobnější studii. Místo toho je v případě zjevnějších rizikových faktorů a spíše závažných malformací vhodné vyšetření opakovat jednou za měsíc. Existují však případy, kdy může být fetální echokardiografie méně spolehlivá, například když je v mateřském břiše koncentrace tuku (obezita) nebo když je dítě v nevhodné poloze plodu. Někdy se v tom nejlepším případě může stát, že se nebezpečí drobných srdečních problémů během těhotenství znovu autonomně vrátí, aby popřelo prenatální diagnostiku v době porodu.

Má fetální echokardiografie nějaké kontraindikace?

Echokardiografie nepředstavuje žádné kontraindikace. Je to zcela bezbolestný test a používá zvukové vlny jako každý ultrazvuk.

Jak dlouho to trvá?

Délka této zkoušky je obvykle kolem 30/35 minut.

Jak moc?

V průměru může podstoupení ultrazvuku plodu stát mezi 80 a 200 eur. Tento údaj se může měnit v závislosti na městě nebo diagnostické studii, na kterou se rozhodnete obrátit, existují však výjimky, které stanoví výjimku pro tento typ ultrazvuku: například v případě, že se již dříve vyskytly vrozené srdeční choroby v rodině těhotná žena začala během těhotenství trpět určitými chorobami nebo užívala léky, které jsou potenciálně nebezpečné pro plod.