Novorozená bronchiolitida: virová infekce dolních cest dýchacích
Brionchiolitida u novorozence je onemocnění, které by nemělo být podceňováno a které postihuje kojence v prvních měsících života, zejména v zimě. V případě brionchiolitidy vám lékař předepíše novorozenci nejvhodnější léčbu, aby se rychle zotavil. malé dítě. je dobré věnovat pozornost každé volbě a vždy dodržovat nejvhodnější hygienická pravidla. Zjistěte, jak se o své dítě starat, podívejte se na naše video!
Patogeny bronchiolitidy novorozence
Patogeny této infekce jsou především RSV, respirační syncyciální virus, ale také metapneumovirus, koronavirus, rhinovirus, adenovirus a viry chřipky a parainfluenzy nebo to může být způsobeno typem zárodku, chlamydií, u nichž může dojít k závažnější formě bronchiolitidy, zejména u dětí ve věku 1 až 3 měsíce. Méně často je bronchiolitida u novorozenců důsledkem infekce Rhinovirem, Retrovirem, virem spalniček, Mycoplasma pneumoniae. Obvykle se jedná o virovou infekci. Chřipka, chřipka a adenoviry jsou zřídka zodpovědné. Respirační syncyciální virus infikuje lidi všech věkových kategorií. V kulturách infikovaných tímto patogenem buňky splynou. V cytologii se tato fúze dvou nebo více buněk s tvorbou jedné vícejaderné buňky nazývá syncytium, odtud název samotného viru. Tento virus je nebezpečnější u dětí mladších dvou let, protože je to menší dýchací trakt, může způsobit dušnost (potíže s dýcháním), a to i závažnou. Zvláště ohrožení jsou kojenci ve věku jednoho nebo dvou měsíců, kteří se navzdory tomu, že během těhotenství prostřednictvím placenty absorbovali protilátky od matky, se mohou snadno nakazit při kontaktu s infikovanými lidmi. V důsledku infekce v zaníceném dýchacím systému se vytváří mnoho hlenu, dýchací cesty jsou zablokovány a novorozenec má vážné potíže s dýcháním. Virus zužuje bronchioly, v důsledku toho se do plic dostává málo vzduchu a vznikají potíže s dýcháním. Je zřejmé, že existuje větší riziko, pokud je dítěti méně než dvanáct týdnů, pokud se narodilo předčasně, má předchozí patologie, vrozené srdeční choroby, bronchopulmonální dysplázii a imunitní nedostatečnost.
Viz také
Příznaky bronchiolitidy
Bronchiolitida obvykle začíná zánětem nosu a mírnou horečkou. Kromě rýmy může mít dítě přetrvávající kašel, sípání a potíže s dýcháním. Infekce obvykle odezní včasnou a adekvátní léčbou. V některých případech je ale nutná hospitalizace. Ve skutečnosti, zejména pokud je dítěti méně než 6 měsíců, může jeho hladina kyslíku v krvi klesnout. Oximetr (také nazývaný pulzní oxymetr nebo oximetr) monitoruje stupeň nasycení kyslíkem; umožňuje nejen měřit saturaci hemoglobinu kyslíkem v arteriální krvi („SpO2“), ale také měřit srdeční frekvenci pacienta. novorozenec, může vést k dehydrataci. Existuje také možnost dlouhé pauzy v dýchání (apnoe). Lze také detekovat stažení hrudníku v důsledku výdechu. V těchto případech je nutné je neustále sledovat. Pacient bude moci využívat výhod zvlhčeného a zahřátého kyslíku, zlepšit okysličení krve a infuzi roztoků glukosalinu, aby získal lepší hydrataci. v případech, kdy je dosaženo hospitalizace, mohou lékaři neustále sledovat vývoj infekce u dětí, mohou řešit komplikace podáváním kyslíku a parenterálním krmením Kurz je asi 12 dní s benigní prognózou, kromě komplikací.
Diagnóza bronchiolitidy u novorozence
K dosažení diagnózy bronchiolitidy obvykle stačí návštěva pediatra a pozorování symptomů. Diagnóza je založena na anamnéze a přímém vyšetření. Pediatr shromažďuje data a zprávy týkající se zdraví dítěte, aby je mohl použít k úplnější diagnostice. Poté přejde k fyzickému vyšetření a poslouchá novorozence stetoskopem. Specialista někdy požaduje specifické analýzy nebo rentgenové záření, pokud to považuje za vhodné. Například může být nutné analyzovat aspirát nosu a hltanu, aby se identifikoval příslušný virus a změřila se arteriální saturace. Identifikaci respiračního syncyciálního viru lze provést molekulárním diagnostickým testem nebo stěrem. Rentgenové vyšetření hrudníku je zřídka nutné k vyloučení zesílení atelaktázie, které způsobuje respirační selhání nebo zesílení průdušek.
Prevence a terapie
Hygienická pravidla ke snížení možnosti nákazy a komplikací jsou následující: vyvarujte se kontaktu dítěte s lidmi trpícími infekcemi dýchacích cest, před péčí o něj si dobře očistěte a vydezinfikujte ruce, kojte ho, abyste zvýšili příjem tekutin, umyli jeho nosní dutiny, doupě různých mikroorganismů, s fyziologickými roztoky, nekouřit v domě. Pokud dítě nemá dýchací deficit, jí, má dostatečnou hladinu kyslíku v krvi, může být léčeno doma pomocí terapií a rad pediatra. Jeho nosní sekrece jsou odsávány častým praním; inhalace bronchodilatačních léků usnadňuje dýchání, aerosol s hypertonickým roztokem ředí nadměrný hlen hlenu. Koncentrace solí v hypertonickém roztoku je vyšší než v našich buňkách; umožňuje jim uvolňovat vodu, což podporuje vylučování hlenu. Použití kortizonu neodhalilo žádné skutečné zlepšení u dětí s tímto typem infekce. Antibiotika by měla být používána pouze tehdy, pokud jsou dětmi s nedostatečným imunitním systémem nebo pokud se předpokládá, že je na místě také bakteriální infekce. Antibiotika nejsou vhodnou terapií pro virové infekce. Proto pouze v případech bakteriálních infekcí je předepíše odborník.
Bronchiolitida: Útok na průdušky a bronchioly
Tato infekce dolních cest dýchacích poškozuje bronchioly, tenké větve dýchacího systému v blízkosti plicních sklípků. Kromě nadměrné sekrece hlenu často způsobuje zvětšení tloušťky průdušek. V důsledku infekce v zaníceném dýchacím systému se vytváří mnoho hlenu, dýchací cesty jsou zablokovány a novorozenec má vážné potíže s dýcháním. Ve skutečnosti bronchiolitida způsobuje zánět, edém a odlupování epiteliálních buněk alveol. Respirační syncyciální virus (RSV) způsobuje zejména v zimě malé epidemie. Přímý kontakt s infikovanými sekrety způsobuje infekci, jejíž fáze trvá od 6 do 10 dnů. K nákaze dochází dýcháním malých infikovaných kapek někoho, kdo kašle nebo kýchá, nebo dotykem kontaminovaných předmětů a následným přiložením rukou na ústa, nos a oči, aniž byste je nejprve dobře vyčistili dezinfekčními mýdly. V dětském věku se riziko zvyšuje kvůli nezralosti plic a imunitního systému.
U dětí starších dvou let a dospělých jsou příznaky mírné a patologie se rychle hojí, trvá sedm dní, i když dýchací potíže, když jsou značné, pomaleji přecházejí.
Komplikace v průběhu bronchiolitidy
Po 2 dnech s příznaky, jako je nachlazení, nízká horečka, se může zhoršit dušnost, dochází k dušnosti a tachypnoe (zrychlenému dýchání). Může se objevit tachykardie, cyanóza, dehydratace, zablokování moči, suchý kašel, sípání a zvuky při dýchání, ztráta chuti k jídlu, podrážděnost a nespavost. Pokud dojde pouze k poklesu kyslíku (O2), je definován jako I.R. hypoxemický, pokud se oxid uhličitý (CO2) zvyšuje současně s hypoxemicko-hyperkapnickým IR (typ II nebo celkový). U novorozenců může astma a gastroezofageální reflux způsobit symptomy podobné příznakům bronchiolitidy. Také proti pertusi a cystické fibróze je nutné provádět diferenciální diagnózy nebo spíše diferenciální diagnostiku, čímž nemyslíme místo příjezdu, ale cestu provozovanou vyloučením jiných chorob pomocí symptomů a laboratorních a instrumentálních vyšetření. Pokud je bronchiolitida poměrně závažná, díky antivirotikům je je možné, že mohou dosáhnout dobrých výsledků, pokud je terapie zahájena v počáteční fázi Je vhodné zavolat lékaře, pokud dítě špatně dýchá, nejí, nemočilo se alespoň dvanáct hodin, má vysokou horečku a je v záchvatu podrážděnosti.
Dodržováním všech předpisů odborníka a všech jeho rad se novorozenec může uzdravit bez komplikací a následků: kojení novorozence málo a často a nutit ho hodně pít brání dehydrataci a usnadňuje ředění hlenu; je důležité udržovat místnosti zvlhčené, nevystavovat je pasivnímu kouři, udržovat je co nejvíce vsedě nebo v polosedě, aby lépe dýchalo; neváhejte jít na pohotovost, pokud se stav dítěte zhorší, to znamená, pokud dítě vykazuje letargický stav, kyanotickou barvu, dlouhé apnoe, má vysokou horečku nebo cítí náhlou zimu. U starších dětí a dospělých je onemocnění velmi často považováno za jednoduchou chřipku a toto podcenění patologie může vést ke komplikacím, zejména u starších osob, pacientů se srdcem, pacientů s chronickou bronchitidou, subjektů s oslabenou imunitou. Shromažďování a přítomnost dětí, které již navštěvují školu a mohl by nakazit novorozence. RSV je velmi odolný virus i vůči dezinfekčním prostředkům, odolává pokožce a předmětům až sedm hodin. Proto je nutné dodržovat maximální hygienu novorozence, jeho hraček a prostředí, ve kterém žije.
