Rakovina prsu: klasifikace a léčba
Nádory prsu lze klasifikovat na základě 3 buněčných receptorů: receptoru estrogenu (ER), receptoru progesteronu (PR) a receptoru lidského epidermálního růstového faktoru (receptor HER2 / neu).
Na základě receptorů jsou invazivní karcinomy definovány jako HR pozitivní (pomocí hormonálních receptorů), pokud mají mnoho receptorů pro ženské hormony-a mohou být pozitivní na estrogen i progesteron; místo toho se nazývají HER2 pozitivní (z receptoru 2 lidského epidermálního růstového faktoru), pokud mají mnoho receptorů typu 2 lidského epidermálního růstového faktoru. Karcinomy, které nemají žádný ze tří receptorů, představují čtvrtý podtyp, běžně definovaný jako „trojitý negativní“: některé z těchto nádorů jsou méně agresivní než předchozí tři podtypy, zatímco jiné jsou obzvláště závažné a často dochází k relapsům.
Když je rakovina prsu v počátečním stádiu, je lokalizována v mléčné žláze, později, pokud není identifikována a řádně léčena, se může rozšířit do podkladových tkání nebo axilárních lymfatických uzlin a poté do dalších částí těla.
Viz také
Rakovina prsu: jak se léčí
Léčba v současné době dostupná pro rakovinu prsu zahrnuje chirurgii, radiační terapii, chemoterapii, hormonální a biologickou terapii. Volba terapeutické možnosti závisí na stavu pacienta a na stádiu, ve kterém je nádor diagnostikován.
• Chirurgie (kvadrantektomie nebo mastektomie): je hlavní terapeutickou možností pro pacienty, jejichž rakovina se dosud nerozšířila do jiných částí těla a integruje se s radioterapií v případě konzervativních intervencí nebo před a po chirurgické chemoterapii v případech s vysokým rizikem relapsu .
• Radiační terapie: Radiační terapie se často používá ve zbytkové mléčné žláze po chirurgickém zákroku, aby se snížila možnost lokálního opětovného vzniku nádoru.
• Chemoterapie: chemoterapie může být podána před chirurgickým zákrokem s cílem zmenšit velikost nádoru, aby nebyl chirurgický zákrok velmi rozsáhlý, nebo jej lze podat po chirurgickém zákroku, aby se snížila pravděpodobnost, že nádor bude lokálně nebo na dálku opakovat pachatele.
• Hormonální terapie: léčba, která blokuje působení hormonů estrogenu a progestinu nebo inhibuje jejich produkci v těle, se používá k léčbě pacientů s rakovinou prsu, které exprimují receptory pro tyto hormony.
• Biologická terapie: biologické terapie (nazývané také cílené terapie) jsou zaměřeny na „specifické cíle“, které kontrolují růst a šíření nádoru, modulují specifické molekulární a buněčné procesy, které se podílejí na rozvoji a progresi onemocnění. Biologická terapie může zahrnovat monoklonální protilátky, vakcíny a genetické terapie. Podávají se jako monoterapie nebo v kombinaci s jinou léčbou v různých stádiích onemocnění.
