Glykemická křivka v těhotenství: test, který hodnotí riziko gestačního diabetu
Glykemická křivka v těhotenství (známá také pod zkratkou GCT, Glucose Challenge Test) je důležitým testem pro diagnostiku gestačního diabetu, což je poměrně časté onemocnění, které postihuje asi 8% těhotných žen v Itálii a je častější. starší 35 let.
Glykemická křivka v těhotenství není invazivní test a musí se během těhotenství opakovat, pouze pokud zjištěné hodnoty nejsou normální. Používá se ve skutečnosti k identifikaci přítomnosti změn v metabolismu uhlohydrátů a činí to měřením koncentrace cukrů v krvi před a po podání glukózy těhotným ženám orálně, čímž se ověří jakákoli „glykémie“ “.
Glykemická křivka v těhotenství je velmi podobná jinému testu zvanému „orální test zátěže glukózy“, ale na rozdíl od posledního testu není před testem vyžadován půst a perorální roztok glukózy podávaný ženě je jiný. Pojďme společně zjistit vše, co je na toto téma třeba vědět, příčiny, které mohou křivku změnit, když je nutné provést vyšetření a interpretaci výsledků. Nejprve si však prohlédněte video o jídlech, na které si během těhotenství dávejte pozor:
Jaké jsou příčiny, které mohou změnit glykemickou křivku v těhotenství?
Glykemická křivka v těhotenství je důležitá pro indikaci - pokud jsou hodnoty změněny - přítomnost gestačního diabetu. Gestační diabetes je onemocnění, které zahrnuje špatnou toleranci glukózy: ženy, které jím trpí, mají potíže s produkcí inzulínu, hormonu, který má funkci extrahovat glukózu z krve a přeměňovat ji na energii.
Během těhotenství hormony, které vznikají z placenty, určují zvýšenou odolnost tkání vůči inzulínu, a pokud to na jedné straně lze považovat za fyziologické, protože je nutné, aby byl plod vyživován co nejlépe, na straně druhé rizikové faktory se zvyšují. pokud pankreas nevylučuje další množství inzulinu: glykemie, pokud se tak nestane, zůstane na vysokých úrovních, což vede ke vzniku gestačního diabetu.
Ti, kteří trpí gestačním diabetem, mají vysokou hladinu cukru v krvi, protože v jejich krvi se nacházejí velmi vysoké hladiny glukózy. Ženy, které tím trpí, se v drtivé většině případů po porodu uzdraví a matka ani dítě nejsou zraněni. V jiných případech však může gestační diabetes vést k rozvoji preeklampsie a dítě může pociťovat dýchací potíže, žloutenku, riziko obezity a rozvoj diabetu typu 2. obtížný okamžik porodu.
Příznaky, které charakterizují gestační diabetes, jsou chronická únava, časté močení, zvýšený pocit hladu spolu se ztrátou hmotnosti, přítomnost infekcí. V těchto případech je péče o něčí dietu nezbytná k udržení problému na uzdě, stejně jako fyzické cvičení kompatibilní s něčím těhotenstvím.
Kdy je nutné tuto zkoušku složit?
Tento test je předepsán všem těhotným ženám mezi 24. a 28. týdnem těhotenství, které mají alespoň jeden z následujících rizikových faktorů: rodinní příslušníci s diabetem prvního stupně, fetální makrosomie v předchozím těhotenství (s dítětem narozeným s vyšší hmotností) 4.5 kg), s nadváhou, 35 let nebo starší, patřící k „nejohroženější etnické skupině (asijská, blízkovýchodní, karibská).
Test bude místo toho proveden již mezi 16. a 18. týdnem těhotenství v případě obezity, předchozího gestačního diabetu, vysoké hladiny cukru v krvi před nebo na začátku těhotenství (s hodnotami nalačno rovnými 100-125 mg / dl) . s diagnostikovanou těhotenskou cukrovkou bude vyšetření pro kontrolu opakováno 8-12 týdnů po porodu.
Jak se test provádí?
Vyšetření glykemické křivky v těhotenství se provádí, jak se očekávalo, podáním určitých dávek glukózy těhotné ženě: 50 gramů pro screeningový test na gestační diabetes a 100 gramů pro orální test zátěže glukózy, ke kterému se používá potvrdit diagnózu diabetu a měla by být provedena v případě, že má těhotná žena glykemické hodnoty vyšší než 140 mg / dl jednu „hodinu po“ provedení testu glykemické křivky.
Test začíná krevním testem ke zjištění základních hodnot glykémie a poté přechází do podání 50 gramů glukózy. Těhotná žena hodinu čeká bez jídla a kouření (snaží se zůstat sedět a být co nejvíce uvolněná). Po jedné hodině se odebere druhý vzorek krve, aby se zkontrolovaly nové výsledky.
Pokud je glykémie po jedné hodině rovná nebo vyšší než 140 mg / dl, ale nižší než 180 mg / dl, lze test považovat za pozitivní a je třeba vyšetřit orální dávku glukózy, přičemž se podá 100 gramů. schopen potvrdit diagnózu gestačního diabetu. Pokud jsou naopak hodnoty vyšší než 180 mg / dl, lze diabetes diagnostikovat přímo, aniž byste se museli uchýlit k dalšímu testu.
To druhé se provádí tak, že se nalačno odebere vzorek glukózy v krvi a poté se žena nechá odebrat 100 gramů glukózy rozpuštěné ve vodě. Žena musí následující hodiny zůstat v klidu a bez jídla, aby dokázala zjistit glykemické hodnoty. Po „hodině, 120 a 180 minutách. Pokud jsou dvě nebo tři hodnoty vyšší než referenční hodnoty, může být diagnostikován diabetes. Pokud je však pouze jedna hodnota vyšší, diagnóza bude diagnóza glukózová intolerance v těhotenství.
Interpretace výsledků testů
Glykemické hodnoty v těhotenství jsou považovány za normální, pokud jsou do 95 mg / dl bezprostředně po užití glukózy; ne vyšší než 180 mg / dl po jedné hodině od příjmu; pod 155 mg / dl po 120 minutách.
Normální hodnoty pro orální zátěžový test jsou místo toho nižší než 95 mg / dl nalačno; méně než 180 mg / dl po jedné hodině od příjmu; méně než 155 mg / dl po 2 hodinách.
Pokud máte diagnostikovanou těhotenskou cukrovku, nebojte se: ve většině případů, jak jsme řekli, nebude pro vás a nenarozené dítě žádné riziko. Bude však dobré přijmout zdravější životní styl, starat se o svůj jídelníček a dělat fyzický pohyb. Rovněž bude nutná pravidelná kontrola hmotnosti a glykémie.
Další vědecké informace k tomuto tématu najdete na webových stránkách poliklinik San Gaetano.
