Toxoplasmóza v těhotenství: příznaky a příčiny infekce a jak předcházet rizikům pro plod
Toxoplazmóza v těhotenství může představovat vážná rizika pro plod. Tato infekce je důsledkem parazita zvaného „Toxoplasma gondii“, který postihuje lidi i zvířata, zejména kočky. U koček Toxoplasma gondii dosahuje škodlivé formy „oocyst“, membránové cysty, kterou zvíře následně vypouští do prostředí výkaly, které se stávají nakažlivými.
Toxoplazmóza se obecně vyskytuje bez příznaků u zdravých lidí (kteří mohou nanejvýš vykazovat příznaky chřipky). Během těhotenství se však toxoplazmóza stává „nebezpečnou infekcí s vážným rizikem pro plod: může způsobit potrat, malformace nebo mozkové léze.
V Evropě přijde do kontaktu s Toxoplasma gondii asi 50–80% populace: jakmile se tato infekce nakazí, imunitní systém se proti ní naučí bránit, a tak znemožní tuto nemoc znovu chytit. Podle odhadů asi 60% těhotných žen v Itálii nikdy nepřišlo do kontaktu s parazitem: riziko „mateřské infekce a v důsledku toho“ infekce plodu tedy není odvráceno.
Pojďme společně zjistit vše, co je třeba vědět o toxoplazmóze v těhotenství, od symptomů po příčiny infekce, až po systémy prevence nemoci a její léčby, vyhýbání se rizikům pro plod. Nejprve si však prohlédněte video, co v těhotenství nedělat:
Toxoplasmóza v těhotenství: možné příčiny infekce
Toxoplazmózu v těhotenství lze nakazit několika způsoby. Můžete přijít do styku s kočičími výkaly, například při čištění podestýlky nebo při práci na zahradě: exkrementy mohou být v zemi. Jde tedy o činnosti s vysokým rizikem infekce matek, zvláště pokud si po jejich provedení zapomenete dobře umýt ruce. Přenos infekce nastává přivedením rukou k ústům nebo obličeji po kontaktu s infikovaného materiálu.
K přenosu infekce však může dojít také potravou. Syrové i nemyté ovoce a zelenina mohou nést oocysty. Totéž platí pro syrové nebo nedovařené maso, ve kterém jsou u teplokrevných zvířat často přítomny cysty generované Toxoplasmou.
Korýši v těhotenství: představují riziko pro plod?
Jaké jsou příznaky toxoplazmózy v těhotenství?
Toxoplazmóza má různé příznaky, které se objevují hlavně v rané fázi onemocnění, zvané „primární toxoplazmóza“. Během tohoto období - které může trvat týdny nebo měsíce - se toxoplasma nachází v krvi a lymfatických uzlinách a je velmi infekční. Lymfatické uzliny se zvětšují, je možné trpět bolestmi hlavy, bolestmi v krku, únavou, zvětšením jater a sleziny; v některých případech se objevuje dokonce horečka.
Druhá fáze toxoplazmózy, nazývaná „postprimární toxoplazmóza“, je místo toho bez příznaků infekce, ale parazit je v těle nadále přítomen, což staví imunitní systém do krize. Parazit se tak může vrátit ještě silnější.
Toxoplazmóza v těhotenství je velmi nebezpečná, protože přenos infekce může procházet z matky na dítě placentou, což s sebou nese další riziko potratu nebo malformací. V těhotenství je proto třeba věnovat zvláštní pozornost pravidlům osobní hygieny a výživy.
Na jaké potraviny si dát pozor, aby se zabránilo infekci Toxoplasma gondii?
Úplně zabránit nástupu toxoplazmózy v těhotenství není možné, protože v současné době neexistuje žádná specifická vakcína. Pokud však budeme dodržovat určité postupy a chování - včetně potravin - je možné výrazně snížit možnost nákazy infekcí.
Podle údajů zveřejněných British Medical Journal je hlavním zdrojem infekce těhotných žen v Evropě konzumace syrového nebo nedovařeného masa. Dávejte si tedy pozor, abyste maso při vaření neochutnali a po dotyku si dobře umyli ruce, protože by to mohlo být zdrojem kontaminace.
Kromě toho by se mělo vyvarovat uzeného masa a salámu nebo mírně okořeněných párků, zejména pokud jsou rodinné. Ovoce a zeleninu byste neměli jíst syrové, pokud si nejste jisti, že byly řádně umyté! Věnujte také pozornost všem hotovým jídlům, která mohou být kontaminována.
Kočka a toxoplazmóza: jak se chovat během těhotenství, pokud máte doma kočku?
Podle Istituto Superiore di Sanità se v posledních letech snížilo nebezpečí toxoplazmózy přenášené kočkou, zvláště pokud se jedná o mazlíčka krmeného konzervami a jehož podestýlka se pravidelně mění. Největší nebezpečí: jejich výkaly lze vypustit do země aniž bychom si toho všimli.
Pokud máte domácí kočku, není nutné ji během těhotenství držet stranou. Stačí použít několik dalších opatření: krmit ji vařeným nebo konzervovaným krmivem; vyhýbat se kontaktu s exkrementy; vyvarovat se čištění boxu sami a každodenního čištění nádobu dezinfikujte alespoň 5 minut ve vroucí vodě.
Nakonec držte toulavé kočky pryč a během těhotenství nevítejte do domu nové kočky.
Diagnostika a léčba toxoplazmózy v těhotenství
Toxoplazmóza často nemá zjevné příznaky, a proto je vždy dobré udělat konkrétní test ještě před těhotenstvím, abychom zjistili, zda si náš imunitní systém již vytvořil protilátky proti této chorobě. Stačí jednoduchý krevní test, test s názvem „Toxo-test“. Na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek můžete být definováni jako „chránění“ před toxoplazmózou, „citliví“ nebo „ohrožení“.
Pokud jste si test před těhotenstvím neudělali, bude dobré postupovat na začátku téhož, s první sérií testů a během prvních osmi týdnů těhotenství. Pokud jste „chráněna“, není třeba opakovat test, pokud je "vnímavý", bude dobré provést další kontroly ve 20. a 36. týdnu těhotenství. Pokud jste naopak „v ohrožení“, přistoupíme k sofistikovanějším testům ke zjištění diagnózy.
V případech, kdy se nakazí těhotná žena, lze přenos infekce z matky na dítě zablokovat díky specifické léčbě antibiotiky.Pokud to není adekvátní nebo dostatečně včasné, může se u plodu vyvinout závažné onemocnění, již v té době viditelné. .
Národní zdravotní ústav uvádí, že šance na přenos mateřské infekce na plod se s postupujícím těhotenstvím zvyšuje.Nejhorší rizika mají naopak plody infikované v prvních týdnech těhotenství.
Další informace o toxoplazmóze v těhotenství naleznete na webových stránkách Experimentálního zooprofylaktického institutu ve Venezii.
